O câncer de pulmão em não fumantes é mais comum do que muitas pessoas imaginam. De fato, o câncer de pulmão em nunca fumantes é agora considerado a sexta causa mais comum de morte por câncer nos Estados Unidos.

Embora agrupemos fumantes e não fumantes juntos ao discutir o câncer de pulmão, o câncer de pulmão em não fumantes é uma doença diferente de várias maneiras. Quais são algumas dessas diferenças?

 

 

Causas

Algumas das causas não relacionadas ao tabaco no câncer de pulmão incluem:

 

Radônio - A exposição ao gás radônio em nossas casas é a principal causa de câncer de pulmão em não fumantes.

Fumo passivo - O fumo passivo é responsável por cerca de 3.000 mortes por câncer de pulmão anualmente nos EUA.

Exposição ao amianto - A exposição ao amianto no trabalho é uma causa importante de mesotelioma, um câncer no revestimento do pulmão.

Óleos aerossolizados causados ​​pelo cozimento - os vapores do cozimento na wok são considerados uma causa importante de câncer de pulmão em mulheres nos países asiáticos.

Outras exposições ambientais

Outras exposições ocupacionais

Predisposição genética - Indivíduos com histórico familiar de câncer de pulmão são mais propensos a desenvolver câncer de pulmão.

Papilomavírus humano (HPV) - O HPV foi encontrado em células de câncer de pulmão, mas ainda é desconhecido se isso indica que é uma causa de câncer de pulmão.

Biologia

O câncer de pulmão em não fumantes é diferente do câncer de pulmão em fumantes nos níveis genético, celular e molecular. Isso significa que as alterações nas células que as transformam em células de câncer de pulmão são diferentes em todos os níveis, desde o modelo genético que diz às células quando dividir e crescer, até a maneira como as células funcionam e se comunicam com outras células. Atualmente, o câncer de pulmão em fumantes e não fumantes é tratado da mesma forma. À medida que aprendemos mais sobre as diferenças entre câncer em fumantes e não fumantes, isso pode mudar. Alguns estudos sugerem que indivíduos que nunca fumaram respondem melhor à quimioterapia.

Algumas mutações genéticas nas células cancerígenas são mais comuns naqueles que nunca fumaram e, portanto, terapias direcionadas para essas mutações podem funcionar melhor em nunca fumantes.

Todo mundo que é diagnosticado com câncer de pulmão de células não pequenas - e principalmente não fumantes - deve realizar testes genéticos (perfil molecular) em seus tumores. Além de testar tecidos obtidos por biópsia de tecido pulmonar, um novo exame de sangue (biópsia líquida) foi aprovado em junho de 2016 para a detecção de mutações no EGFR. Essas mutações são especialmente comuns em pessoas que nunca fumaram.

 

Tratamentos para câncer de pulmão

Prognóstico

O câncer de pulmão em não fumantes é frequentemente diagnosticado em estágio tardio, sendo atribuído pela primeira vez a uma infecção respiratória ou mesmo alergias. Ainda assim, alguns estudos (mas não todos) sugerem que a sobrevida global é melhor em não fumantes. Essa diferença é mais aparente para aqueles que são diagnosticados em um estágio inicial da doença. Mulheres não fumantes têm um prognóstico melhor em geral do que homens não fumantes com câncer de pulmão.

Dicas para melhorar a sobrevivência ao câncer de pulmão

Prevenção

Verificar o gás de cozinha em sua casa e evitar o fumo passivo são as coisas mais importantes que você pode fazer para diminuir o risco de câncer de pulmão como não fumante. Certas práticas alimentares, bem como quantidades moderadas de exercício, parecem também diminuir o risco.

Direções futuras em pesquisa

Atualmente, estão em andamento pesquisas para descobrir maneiras de detectar câncer de pulmão em não fumantes em um estágio anterior. No futuro, os médicos poderão testar marcadores tumorais, substâncias no sangue associadas ao câncer, para encontrar esses tipos de câncer em não fumantes, nos estágios iniciais e mais tratáveis.